![\"Les](\"https:\/\/dormalab.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid-prototype-scaled.jpg\")
<\/a>La guerre des masques.<\/h2>\n
Les proc\u00e9dures \u00e9lectives furent cess\u00e9es non pas par manque de lit ou de ressources, mais pour pr\u00e9server les EPI. Il ne restait que quelques jours de fournitures en stock et la situation \u00e9tait encore plus critique dans certains \u00e9tats am\u00e9ricains. Les gouvernements du monde entier s\u2019arrachaient cette pr\u00e9cieuse ressource et chaque pays comprit qu\u2019il ne pourrait d\u00e9sormais se fier qu’\u00e0 lui-m\u00eame. C\u2019est dans ce contexte que l\u2019\u00e9quipe de Dorma d\u00e9veloppa une premi\u00e8re version d\u2019un prototype de cagoule m\u00e9dicale en contemplant l\u2019id\u00e9e de la fabriquer \u00e0 grande \u00e9chelle et ce, enti\u00e8rement au Qu\u00e9bec.<\/p>\n
<\/p>\n
Formation d\u2019un premier trio<\/h2>\n![\"Dr](\"https:\/\/dormalab.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ccm-1024x768.jpg\")
<\/a>Dr Caissie \u00e0 l\u2019usine de CCM Hockey \u00e0 St-Jean-sur-Richelieu.<\/figcaption><\/figure>\nLe Dr Caissie entra en contact avec la compagnie CCM Hockey<\/a> qui fut emball\u00e9e par l\u2019id\u00e9e. Dans un d\u00e9lai de 48 heures, le prototype fut redessin\u00e9 puis mis en production \u00e0 leur usine de Saint-Jean-sur-Richelieu en quantit\u00e9 suffisante pour effectuer les \u00e9preuves en laboratoire.<\/p>\n <\/p>\n
Les m\u00e9decins de l’\u00e9quipe Dorma, furent contact\u00e9s et mis \u00e0 contribution. Les premiers tests d\u00e9montr\u00e8rent une protection au moins \u00e9quivalente aux masques N95. Des coll\u00e8gues anesth\u00e9sistes offrirent de v\u00e9rifier le soir m\u00eame l\u2019accumulation de CO2 sous la cagoule en la portant au bloc op\u00e9ratoire sous capnographie. Bien que la protection fournie par l\u2019\u00e9quipement eut \u00e9t\u00e9 excellente, les tests de capnographie d\u00e9montr\u00e8rent une accumulation relativement rapide proscrivant le port au-del\u00e0 de 15-20 minutes en continu. Les professionnels aux unit\u00e9s de soins intensifs ne pouvant interrompre leurs activit\u00e9s \u00e0 une telle fr\u00e9quence, le concept devenait inutilisable.<\/p>\n
<\/p>\n
Ce fut donc un retour \u00e0 la planche \u00e0 dessin pour le Dr Caissie et l\u2019\u00e9quipe de Dorma qui entra en contact avec une compagnie de Saint-Hubert sp\u00e9cialis\u00e9e dans la filtration de l\u2019air, Industrie Orkan.<\/a>\u00a0 M Simon Labrecque, pr\u00e9sident de l’entreprise, ne se fit pas prier pour joindre l’\u00e9quipe, le premier trio \u00e9tait complet, le vrai travail commen\u00e7ait.<\/p>\n <\/p>\n
Un travail d\u2019\u00e9quipe o\u00f9 l\u2019expression faire fl\u00e8che de tout bois prend tout son sens.<\/h2>\n![\"La](\"https:\/\/dormalab.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid-clinic-centre-ville-300x196.jpg\")
<\/a>La premi\u00e8re installation \u00e0 la clinique du centre-ville.<\/figcaption><\/figure>\nIl fallait trouver un moyen d\u2019\u00e9vacuer le CO2 efficacement et les experts chez Orkan propos\u00e8rent un syst\u00e8me de ventilation qui serait port\u00e9 \u00e0 la ceinture du m\u00e9decin. L\u2019a\u00e9ration g\u00e9n\u00e9rerait par le fait m\u00eame une pression positive \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la cagoule ce qui am\u00e9liorerait potentiellement sa performance en regard de son pouvoir de protection.<\/p>\n
<\/p>\n
Un design fut propos\u00e9 et la disponibilit\u00e9 des diff\u00e9rentes composantes v\u00e9rifi\u00e9e. Certaines pi\u00e8ces de support furent dessin\u00e9es et imprim\u00e9es \u00e0 l\u2019aide de l\u2019imprimante Form3 que nous utilisons habituellement pour des applications dentaires dans nos cliniques de chirurgie maxillo-faciale. Quelques prototypes furent mis en production et assembl\u00e9s pour une autre seconde s\u00e9rie de tests. Un \u00e9l\u00e9ment manquait toutefois, une source d\u2019air respirable pouvant \u00eatre transport\u00e9e \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du laboratoire pour ne pas perturber le r\u00e9sultat. Apr\u00e8s un appel au d\u00e9put\u00e9 provincial local et les pompiers venaient nous livrer deux bonbonnes d\u2019air comprim\u00e9 dans l\u2019heure. L\u2019entraide et la collaboration \u00e0 son z\u00e9nith.<\/p>\n
<\/p>\n
Un peu de th\u00e9orie. Le concept prend forme.<\/h2>\n
L\u2019\u00e9quipe de Dorma se retrouve retourne donc en laboratoire le jour deux jours plus tard. Cette deuxi\u00e8me s\u00e9rie de tests d\u00e9montra une impressionnante capacit\u00e9 de protection de la nouvelle cagoule avec un facteur de protection caract\u00e9ristique (FPC) de 100. Le FPC est le rapport entre la concentration du contaminant \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du masque et sa concentration \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. Par comparaison, un masque N95 offre un FPC de 10 laissant passer au plus 5% des particules de 0.3 micron de diam\u00e8tre. Or le SARS-Cov-2 est tr\u00e8s petit avec un diam\u00e8tre variant entre 0.05 et 0.15 micron. Le dispositif permettrait donc de prot\u00e9ger efficacement les professionnels lors de proc\u00e9dures g\u00e9n\u00e9rant des bioa\u00e9rosols dont les proc\u00e9dures ORL diverses, les manipulations des voies respiratoires et les interventions dentaires.<\/p>\n
<\/p>\n
Mais la quantit\u00e9 de bioa\u00e9rosols g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par certaines proc\u00e9dures est telle qu\u2019il est \u00e0 notre avis pr\u00e9f\u00e9rable de les \u00e9liminer, dans la mesure du possible, \u00e0 la source. Avec l\u2019aide de nos partenaires chez Industrie Orkan, nous avons donc install\u00e9, dans 3 cliniques dentaires, un premier mod\u00e8le d\u2019aspiration \u00e0 haut d\u00e9bit avec filtration HEPA et ventilation \u00e0 pression n\u00e9gative. La sortie d\u2019air ext\u00e9rieure permet d\u2019\u00e9vacuer l\u2019air contamin\u00e9 pr\u00e9alablement filtr\u00e9. Une entr\u00e9e d\u2019air, aussi ext\u00e9rieure, permet la circulation dans la cagoule via une unit\u00e9 de moindre d\u00e9bit. Une unit\u00e9 similaire sera offerte par Dorma \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Sacr\u00e9-C\u0153ur.<\/p>\n
<\/a>Le Dr Caissie entra en contact avec la compagnie CCM Hockey<\/a> qui fut emball\u00e9e par l\u2019id\u00e9e. Dans un d\u00e9lai de 48 heures, le prototype fut redessin\u00e9 puis mis en production \u00e0 leur usine de Saint-Jean-sur-Richelieu en quantit\u00e9 suffisante pour effectuer les \u00e9preuves en laboratoire.<\/p>\n <\/p>\n Les m\u00e9decins de l’\u00e9quipe Dorma, furent contact\u00e9s et mis \u00e0 contribution. Les premiers tests d\u00e9montr\u00e8rent une protection au moins \u00e9quivalente aux masques N95. Des coll\u00e8gues anesth\u00e9sistes offrirent de v\u00e9rifier le soir m\u00eame l\u2019accumulation de CO2 sous la cagoule en la portant au bloc op\u00e9ratoire sous capnographie. Bien que la protection fournie par l\u2019\u00e9quipement eut \u00e9t\u00e9 excellente, les tests de capnographie d\u00e9montr\u00e8rent une accumulation relativement rapide proscrivant le port au-del\u00e0 de 15-20 minutes en continu. Les professionnels aux unit\u00e9s de soins intensifs ne pouvant interrompre leurs activit\u00e9s \u00e0 une telle fr\u00e9quence, le concept devenait inutilisable.<\/p>\n <\/p>\n Ce fut donc un retour \u00e0 la planche \u00e0 dessin pour le Dr Caissie et l\u2019\u00e9quipe de Dorma qui entra en contact avec une compagnie de Saint-Hubert sp\u00e9cialis\u00e9e dans la filtration de l\u2019air, Industrie Orkan.<\/a>\u00a0 M Simon Labrecque, pr\u00e9sident de l’entreprise, ne se fit pas prier pour joindre l’\u00e9quipe, le premier trio \u00e9tait complet, le vrai travail commen\u00e7ait.<\/p>\n <\/p>\n Il fallait trouver un moyen d\u2019\u00e9vacuer le CO2 efficacement et les experts chez Orkan propos\u00e8rent un syst\u00e8me de ventilation qui serait port\u00e9 \u00e0 la ceinture du m\u00e9decin. L\u2019a\u00e9ration g\u00e9n\u00e9rerait par le fait m\u00eame une pression positive \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la cagoule ce qui am\u00e9liorerait potentiellement sa performance en regard de son pouvoir de protection.<\/p>\n <\/p>\n Un design fut propos\u00e9 et la disponibilit\u00e9 des diff\u00e9rentes composantes v\u00e9rifi\u00e9e. Certaines pi\u00e8ces de support furent dessin\u00e9es et imprim\u00e9es \u00e0 l\u2019aide de l\u2019imprimante Form3 que nous utilisons habituellement pour des applications dentaires dans nos cliniques de chirurgie maxillo-faciale. Quelques prototypes furent mis en production et assembl\u00e9s pour une autre seconde s\u00e9rie de tests. Un \u00e9l\u00e9ment manquait toutefois, une source d\u2019air respirable pouvant \u00eatre transport\u00e9e \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du laboratoire pour ne pas perturber le r\u00e9sultat. Apr\u00e8s un appel au d\u00e9put\u00e9 provincial local et les pompiers venaient nous livrer deux bonbonnes d\u2019air comprim\u00e9 dans l\u2019heure. L\u2019entraide et la collaboration \u00e0 son z\u00e9nith.<\/p>\n <\/p>\n L\u2019\u00e9quipe de Dorma se retrouve retourne donc en laboratoire le jour deux jours plus tard. Cette deuxi\u00e8me s\u00e9rie de tests d\u00e9montra une impressionnante capacit\u00e9 de protection de la nouvelle cagoule avec un facteur de protection caract\u00e9ristique (FPC) de 100. Le FPC est le rapport entre la concentration du contaminant \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du masque et sa concentration \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. Par comparaison, un masque N95 offre un FPC de 10 laissant passer au plus 5% des particules de 0.3 micron de diam\u00e8tre. Or le SARS-Cov-2 est tr\u00e8s petit avec un diam\u00e8tre variant entre 0.05 et 0.15 micron. Le dispositif permettrait donc de prot\u00e9ger efficacement les professionnels lors de proc\u00e9dures g\u00e9n\u00e9rant des bioa\u00e9rosols dont les proc\u00e9dures ORL diverses, les manipulations des voies respiratoires et les interventions dentaires.<\/p>\n <\/p>\n Mais la quantit\u00e9 de bioa\u00e9rosols g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par certaines proc\u00e9dures est telle qu\u2019il est \u00e0 notre avis pr\u00e9f\u00e9rable de les \u00e9liminer, dans la mesure du possible, \u00e0 la source. Avec l\u2019aide de nos partenaires chez Industrie Orkan, nous avons donc install\u00e9, dans 3 cliniques dentaires, un premier mod\u00e8le d\u2019aspiration \u00e0 haut d\u00e9bit avec filtration HEPA et ventilation \u00e0 pression n\u00e9gative. La sortie d\u2019air ext\u00e9rieure permet d\u2019\u00e9vacuer l\u2019air contamin\u00e9 pr\u00e9alablement filtr\u00e9. Une entr\u00e9e d\u2019air, aussi ext\u00e9rieure, permet la circulation dans la cagoule via une unit\u00e9 de moindre d\u00e9bit. Une unit\u00e9 similaire sera offerte par Dorma \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Sacr\u00e9-C\u0153ur.<\/p>\nUn travail d\u2019\u00e9quipe o\u00f9 l\u2019expression faire fl\u00e8che de tout bois prend tout son sens.<\/h2>\n
<\/a>Un peu de th\u00e9orie. Le concept prend forme.<\/h2>\n