Chirurgie orthognatique
Qu'est-ce que la chirurgie orthognatique pour l'apnée du sommeil ?
La chirurgie de la mâchoire, scientifiquement connue sous le nom de chirurgie orthognatique, est réputée pour traiter divers problèmes, notamment les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, les difficultés d’élocution, les supra- ou sous-occlusion et les problèmes esthétiques tels que les mâchoires proéminentes ou les petits mentons. Il est intéressant de noter qu’elle peut également être remarquablement efficace pour traiter les problèmes respiratoires, les ronflements et l’apnée obstructive du sommeil (AOS). Des recherches récentes indiquent que la chirurgie orthognatique affiche un taux de réussite supérieur à 90 % dans le traitement de l’apnée du sommeil. Il existe différentes variantes de la chirurgie orthognatique ou chirurgie de la mâchoire, mais l’une d’entre elles se distingue particulièrement : L’avancement maxillomandibulaire. Cette procédure consiste à déplacer les mâchoires supérieure (maxillaire) et inférieure (mandibule) vers l’avant afin d’élargir les voies respiratoires, offrant ainsi l’amélioration la plus significative dans le traitement de l’apnée du sommeil. Bien que la période de convalescence soit généralement plus longue que pour les autres procédures et qu’elle comporte des risques potentiels uniques, l’avancement maxillomandibulaire est souvent choisi par les patients qui n’ont pas obtenu un soulagement suffisant de l’apnée du sommeil par d’autres méthodes. Toutefois, pour les personnes présentant des irrégularités de la mâchoire, il peut s’agir d’une première option chirurgicale. Dans les cas d’apnée du sommeil sévère, la chirurgie d’avancement maxillomandibulaire affiche un taux de réussite moyen de près de 90 % dans la réduction des niveaux d’IAH (indice d’apnée-hypopnée, une mesure de la gravité de l’apnée du sommeil, qui compte les arrêts temporaires de la respiration par heure de sommeil).
En quoi consiste la chirurgie orthognatique ?
La chirurgie orthognatique se déroule dans une salle d’opération sous anesthésie générale, le chirurgien buccal et maxillo-facial travaillant généralement en collaboration avec un orthodontiste. Une coordination précise est essentielle pour garantir l’alignement correct des mâchoires et des dents après la chirurgie. La progression de l’alignement est méticuleusement contrôlée à l’aide de radiographies, de photographies et de modèles dentaires. Pendant l’opération, toutes les incisions sont pratiquées à l’intérieur de la bouche. Des instruments spéciaux sont utilisés pour libérer les mâchoires supérieure et inférieure, ce qui permet de les faire avancer simultanément. Des plaques et des vis en titane sont utilisées pour fixer les mâchoires dans leur nouvelle position. En fonction des besoins individuels, les mâchoires peuvent être restructurées, réalignées, augmentées ou enlevées. Un traitement orthodontique est souvent mené en parallèle. De grandes bagues, appelées arcades, sont fixées sur les dents. En général, les mâchoires ne sont pas reliées entre elles, mais des élastiques sont souvent utilisés pour aider à maintenir une occlusion stable tout au long du processus de guérison. Après l’intervention, notre équipe vous fournira des instructions détaillées sur les soins et le suivi post-chirurgicaux. Les patients devront suivre un régime alimentaire doux et éviter de mâcher des aliments solides pendant quatre à six semaines.
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