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Qu’est-ce que la chirurgie orthognathique pour l’apnée du sommeil ?
La chirurgie de la mâchoire, scientifiquement connue sous le nom de chirurgie orthognathique, est renommée pour traiter divers problèmes, notamment les troubles de l’ATM, les troubles de la parole, les surplombs, les sous-occlusions et les préoccupations esthétiques telles que les mâchoires saillantes ou les mentons petits. De manière intéressante, elle peut également être remarquablement efficace pour traiter les problèmes respiratoires, les ronflements et l’apnée obstructive du sommeil (AOS). Des recherches récentes indiquent que la chirurgie orthognathique affiche un taux de réussite dépassant 90% lorsqu’il s’agit de traiter l’apnée du sommeil. Différentes variations de la chirurgie orthognathique ou de la chirurgie de la mâchoire existent, mais l’une d’entre elles se distingue particulièrement : l’avancement maxillomandibulaire. Cette procédure consiste à déplacer à la fois la mâchoire supérieure (maxillaire) et la mâchoire inférieure (mandibule) vers l’avant pour élargir les voies respiratoires, offrant ainsi la plus grande amélioration dans le traitement de l’apnée du sommeil. Bien que la période de récupération soit généralement plus longue que pour d’autres procédures et comporte des risques potentiels spécifiques, l’avancement maxillomandibulaire est souvent choisi pour les patients qui n’ont pas obtenu un soulagement suffisant de l’apnée du sommeil grâce à d’autres méthodes. Cependant, pour les personnes présentant des irrégularités de la mâchoire, cela peut être une option chirurgicale initiale. Dans les cas d’apnée du sommeil sévère, la chirurgie d’avancement maxillomandibulaire affiche en moyenne un taux de réussite d’environ 90% en réduisant les niveaux d’AHI (indice d’apnée-hypopnée, une mesure de la gravité de l’apnée du sommeil, comptant les cessations temporaires de la respiration par heure de sommeil).
En quoi consiste la chirurgie orthognathique?
La chirurgie orthognathique a lieu dans une salle d’opération sous anesthésie générale, avec généralement un chirurgien maxillo-facial et oral travaillant en collaboration avec un orthodontiste. Une coordination précise est essentielle pour garantir l’alignement correct des mâchoires et des dents après la chirurgie. La progression de l’alignement est soigneusement surveillée grâce à l’utilisation de radiographies, de photographies et de modèles dentaires. Pendant la chirurgie, toutes les incisions sont pratiquées à l’intérieur de la bouche. Des instruments spéciaux sont utilisés pour libérer à la fois la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure, ce qui permet de les avancer simultanément. Des plaques et des vis en titane sont utilisées pour fixer les mâchoires dans leurs nouvelles positions. Selon les besoins individuels, les os de la mâchoire peuvent être restructurés, réalignés, augmentés ou retirés. Un traitement orthodontique est souvent réalisé en même temps. De grandes attelles, appelées barres d’arc, sont fixées aux dents. En général, les mâchoires ne sont pas câblées ensemble, bien que des élastiques soient souvent utilisés pour aider à maintenir une morsure stable pendant le processus de guérison. Après la procédure, notre équipe fournira des instructions détaillées pour les soins post-opératoires et le suivi. Les patients devront suivre un régime alimentaire mou et éviter de mâcher des aliments solides pendant quatre à six semaines.
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